姗姗是一名早产儿，在妈妈的肚子只待了八个多月，就被迫出生了，因为早产，呼吸系统发育不完全，姗姗只有在医院的监护病房里接受吸氧治疗，几个星期，姗姗“健康”出院了，可是，在之后，父母却发现姗姗的眼睛看不到东西。

　　心急如焚的父母赶快抱着孩子到医院进行检查，发现，姗姗患有早产儿视网膜病变，好在发现及时，经过治疗之后，姗姗的视网膜病变得到了控制。医生说，将来她的视力不会有问题。

　　为什么姗姗的视网膜会出现问题，致病原因竟然是由于吸氧。

　　在胎儿提前出生的情况下，此时视网膜的血管尚未生长完全，正在发育的血管对高浓度的氧极为敏感，不成熟的血管很容易在高氧环境下受到损伤，从而发生缺血性视网膜病变。

　　而这是普通人不了解的。实际上，即使是成人，在过高分压的氧气环境中，也会发生氧中毒。比如，在正常大气压下，如果氧气的浓度达到50%，成人的细胞组织都将受到损害;又比如，潜水员在深50米的海水下作业时，由于氧分压太高，从而也可导致氧中毒。

　　20世纪40年代以后，美国和其他发达国家通过给予高浓度的氧气治疗，曾经提高了早产儿的生存率，但却使大量的早产儿失明，最终，早产儿视网膜病变成为这些国家儿童致盲的首要疾病。

　　20世纪60年代，在眼科医师的强烈呼吁下，美国政府强行削减了氧的使用，使视网膜病变的发生率下降，但是，早产儿却因呼吸系统疾病而重新导致死亡率上升，同时脑性瘫痪等伤残增多。于是，20世纪80年代美国重新对早产儿进行氧气治疗，随之而来的是，早产儿视网膜病变的发生率再次上升。

　　吸氧是救治早产儿的基本措施，但吸氧能够诱发早产儿视网膜病变，这是已经被大量实验证实了的。所以，避免长时间、过量用氧能够降低早产儿视网膜病变的发生率，但并不能保证杜绝其发生，因为最基本的致病因素，是由早产而造成的视网膜血管发育不成熟。

　　这似乎是一个两难的问题，虽然吸氧有可能够会导致早产儿致盲，但是，对于胎龄太小的早产儿，假如不给予充足的氧气治疗，这些胎儿存活的可能性就很低。更纠结的是，有时候，即使在规范、合理用氧的前提下，新生儿也有可能发生视网膜病变。

　　对于医生来说，保全生命当然是第一位的。但是，对于孩子的父母来说，却会进入痛苦的抉择。

　　其实，对于因为吸氧造成的早产儿视网膜病变，是有办法治疗的。

　　在医学上，早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现，就能够获得治疗的最佳时机，这时候经过激光治疗或者冷凝治疗，就可能终止病变的进展，使患儿的视力正常发育。

　　但是，可供治疗的时间只有两周，所以这段时间又被称为“黄金抢救期”。错过这个阶段，最佳的时间窗就会关闭，患儿从而丧失了恢复视力的机会。

　　在医学上，早产儿视网膜病变总共分为5期，在3期之前，视力还有机会得到不同程度的挽救，如果患儿的病变进展到4期，即使得到治疗，视力也会受到相当程度的影响。而进入5 期以后，手术的成功率则很低了。

　　因此，对于医院和医生的治疗水平就是一个考验了，医院的医生不仅应该嘱咐符合筛查条件的早产儿家长去眼科做检查，还要说清楚什么时间去检查。以防止有些粗心的父母耽误了最佳的检查和治疗机会。

　　实际上，自早产儿出生起，儿科医生就要注意与家长沟通，交代早产儿视网膜病变可能发生的问题及其严重性，强调进行眼科筛查的必要性，并且在病历上要有完整的眼部情况的记录。

　　如果一些医院和孩子的父母疏忽了这个问题，并没有按照上述要求去做。就可能会导致悲剧的发生。

　　我国的卫生主管部门早在2004年4月就发布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》(以下简称《指南》)，规定出生体重小于2000克，胎龄小于32周的早产儿必须到眼科去进行检查。自《指南》发布以来，早产儿视网膜病变的发病率在下降，即使是来看病的，很多也是比较轻的早期患儿。

　　在一些中小城市，早产儿视网膜病变在有些医院还没有被重视，是因为它的发病率本身就很低。在新生儿中，早产儿占不到20%，而早产儿中出现视网膜病变的不过有百分之十几。但是，无论多么低的发病率，在孩子身上，就是百分之百的灾难，还是应该得到充分的重视。